Inkontinencia törlőkendők a hagyományos tisztítással szemben: melyik működik jobban?

Évtizedek óta a szappan és a víz az alapértelmezett perineális ápolás. Ám az inkontinenciát kezelő felnőttek számára – és az őket gondozó gondozóknak – ez az alapértelmezés több kárt okoz, mint azt a legtöbben gondolják. A hagyományos tisztítás során visszamaradt súrlódás, pH-zavar és maradék nedvesség közvetlenül hozzájárul az inkontinencia ellátás egyik leggyakoribb és megelőzhető szövődményéhez: a bőr leépüléséhez. Az inkontinencia törlőkendőket pontosan ennek javítására tervezték.

Az igazi probléma a szappannal és vízzel

A szappannal és vízzel végzett hagyományos tisztítás egyszerűnek hangzik, de problémák láncolatát hoz létre a bőrön, amely már a vizeletnek és a székletnek való ismételt expozíció miatt is stressznek van kitéve.

Először is, a hagyományos szappan lúgos - jellemzően 9 és 11 közötti pH-értékkel -, míg az egészséges bőr enyhén savas 4,5 és 5,5 között van. Minden mosás felfelé tolja a bőr pH-értékét, gyengítve a savköpenyt, amely az első védelmi vonalat képezi a baktériumok és irritáló anyagok ellen. Csináld ezt naponta többször, és a bőr természetes védőrétege folyamatosan lebomlik.

Másodszor, a nedves ruhával való törlés fizikai művelete súrlódást okoz. A perineális bőr már gyulladt és sérülékeny egy inkontinencia epizód után. A súrolás - még puha ruhával is - felgyorsítja a szövetek lebomlását. És hacsak nem alkalmazunk közvetlenül utána hidratálót és védőterméket, a bőr szárazon és szabadon marad.

Harmadszor, a folyamat több lépésből és több kellékből áll. A több tucat beteget kezelő professzionális gondozók számára ez a komplexitás csökkenti a ragaszkodást és a konzisztenciát.

Mi az inkontinencia törlőkendők valójában másképp

Modern speciális inkontinencia törlőkendők érzékeny bőrre nem csak előre megnedvesített törlőkendők. Úgy tervezték, hogy egyetlen lépésben három igényt kielégítsenek: tisztítás, hidratálás és védőréteg kialakítása a bőrön.

A tisztító oldat pH-értéke körülbelül 5,5, ami megfelel a bőr természetes savasságának. Ez azt jelenti, hogy a tisztítás nem veszélyezteti a savköpenyt – támogatja azt. A törlőkendők általában olyan összetevőket tartalmaznak, mint a dimetikon (szilikon alapú bőrvédő), aloe vagy bőrpuhító, amelyek minden használat után vékony, lélegző védőréteget képeznek. Az öblítés nélküli formula azt jelenti, hogy nincs további szárítási lépés, és nincs nedvesség megragadása nedves ruha alatt.

A méret is számít. Az inkontinencia törlőkendők jóval nagyobbak, mint a normál nedves törlőkendők – úgy tervezték, hogy egy vagy két áthúzással a teljes perineális területet lefedjék, csökkentve az egyes törlőkendők számát, és minimalizálva az ismétlődő súrlódást ugyanazon a bőrfelületen.

Bőrtudomány: Az IAD kockázati tényezője

Az inkontinenciával összefüggő dermatitis (IAD) olyan bőrgyulladás, amelyet a vizelettel vagy széklettel való hosszan tartó vagy ismételt érintkezés okoz. Az ápolási beállítástól függően Az IAD prevalenciája az egészségügyi ellátást és az orvosi szintű higiéniai támogatást igénylő betegeknél 5,6% és több mint 50% között mozog – és ez a nyomási fekélyek elismert előfutára.

Egy randomizált kontrollált vizsgálat, amelyet a Journal of Wound, Ostomia, and Continencia Nursing közvetlenül hasonlította össze a 3 az 1-ben 3%-os dimetikonnal impregnált perineális törlőkendőt a szokásos víz- és pH-semleges szappanos kezeléssel 141 idősek otthonában élő 120 napon keresztül. A törlőkendő csoport szignifikánsan alacsonyabb IAD előfordulási és súlyossági pontszámot mutatott. A teljes tanulmányt áttekintheti a PubMed lektorált adatbázisában.

Az IAD megelőzésére szolgáló beavatkozások szélesebb körű szisztematikus áttekintése, amely szintén elérhető a PubMed Centralon, arra a következtetésre jutott, hogy a szappan és a víz következetesen alulteljesített a pH-kiegyensúlyozott, lehagyható tisztító formulákhoz képest az IAD megelőzése és kezelése terén. A bizonyítékok arra mutatnak, hogy az inkontinencia rutinkezelése során teljes mértékben kerülni kell a lúgos szappant.

A mechanizmus egyértelmű: minden alkalikus szappannal végzett mosás eltávolítja a védő lipideket a stratum corneumból. Az inkontinencianadrágok által létrehozott okkluzív környezettel kombinálva ez felgyorsítja a bőr átmenetét az enyhén irritáltból az aktívan sérült bőrbe.

Gyakorlati összehasonlítás: egymás mellett

Mikor és hogyan válasszuk ki a megfelelő törlőkendőt

Nem minden inkontinencia törlőkendő egyforma, és a megfelelő választás az adott személy konkrét helyzetétől függ.

Nedves (előnedvesített) törlőkendők a legszélesebb körben használt lehetőség. Dolgoznak az epizód utáni tisztításon, a változások közötti gyors felfrissítésen és olyan helyzetekben, amikor a folyóvízhez való hozzáférés korlátozott – beleértve az ágyhoz kötött betegeket, a műtét utáni gyógyulást és a mozgáskorlátozott személyeket. Keressen illatmentes formulákat, amelyek nem tartalmaznak alkoholt, parabéneket és pH-kiegyensúlyozott oldatot.

Száraz törlőkendők vastag, puha, kendőszerű eldobható termékek, amelyeket külön tisztító oldattal vagy perineális spray-vel együtt használnak. Jobban szabályozzák a nedvességszintet, és előnyben részesítik azokat a betegeket, akiknek nagyon érzékeny vagy már sérült bőrük van, mivel a klinikus pontosan tudja felvinni a megfelelő mennyiségű tisztítószert. Ezek erős választás olyan klinikai körülmények között, ahol a protokoll lehetővé teszi a személyre szabottabb ellátást.

Az otthoni gondozók és az öngondoskodó felnőttek számára az előre megnedvesített törlőkendők a kényelem és a klinikai előnyök jobb egyensúlyát kínálják. Intézményi gondozásra, felnőtt személyi tisztítókendők a beépített védőgáttal csökkenti az ápolók munkaterhét, miközben javítja a betegek bőrének állapotát – ez a kombináció akkor számít, ha egy gondozó több lakost is kezel egy műszakban.

A formátumtól függetlenül az elv ugyanaz: a pH-kiegyensúlyozott, öblítés nélküli, gyengéd összetétel minden alkalommal legyőzi a lúgos szappant és a vizet, amikor a bizonyítékokat próbára teszik.